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透析患者的人生变迁

2019/8/9 | 来源:医药卫生网


□洪 艳

   我到透析室工作已经10年了,目睹了透析患者的欢喜和忧伤,不禁感慨人生无常,以及国家扶持政策的重要性。
    2010年,新农合报销比例还不高,没有慢性病以及透析补贴,也没有民政部门的二次报销。许多透析患者因经济原因被迫减少透析次数,苟延残喘地活着。至今,我仍能逐个说出他们的名字。这不是因为我记性好,而是因为这类特殊的弱势群体带给我的心灵冲击很大。他们大都已经去世。马逸臣,一个27岁的壮年男子,因肾衰透析产生了多重并发症,走几步就要张口喘息。我清晰地记得大夫给他抽胸水时,他痛苦的样子;因为没有钱,他被迫喝农药自杀,他的家属痛不欲生的样子。曹记斌,母亲早逝,瘦弱矮小的父亲含辛茹苦一人拉扯3个孩子。大学毕业后,曹记斌被分配到煤矿工作。但是,工作不到一年,他就被查出患有尿毒症。每次透析后,他就无端向父亲发火,乱摔自己的水杯。后来,曹记斌回到了洛阳老家,因心脏衰竭离世。郭家乐是我接触的年龄最小的患者,12岁被确诊为尿毒症,跟随打工的父母到南方度假,险些因为误诊失去生命。每次看到粗大的透析针扎入孩子胳膊上的血管里,郭家乐的爸爸都不忍直视。透析一年多,这位伟大的父亲割肾救子,为的就是让儿子免受透析之苦。20多厘米的手术伤疤让人触目惊心。为了取出肾脏,郭家乐的爸爸还锯断了自己两根肋骨。
    自从有了动静脉成形术,透析患者不再为“直穿”而痛苦了。“直穿”是指我们凭借经验和触摸感将17号针穿入患者的桡动脉或足背动脉。那种疼痛感令人无法忍受。很多透析患者疼得咬牙切齿、大汗淋漓。动静脉成形术是将桡动脉和头静脉吻合一起,让其成为一条皮下血管。这样的血管清晰粗大,容易穿刺。因为在皮下,所以感觉不太疼。长期导管置入让透析患者避免遭受皮肉之苦。长期导管置入是将双腔导管通过导丝送入颈内静脉或颈外静脉内。患者透析时,不用扎针,直接用导管引流回输血液。
    严格的食物控制、固定的透析时间,让透析患者感觉人生暗淡,看不到未来和希望,长此以往,难免会发生心理扭曲。特别是男性患者,从家庭支柱变成一个“废人”,他们背负着沉重的精神负担。
    近几年,党的政策越来越好,重大疾病及慢性病几乎全报销。民政部门的二次补助、透析患者特殊津贴等一系列政策让透析患者不再发愁。有了规律的治疗,这些透析患者的生活质量有了很大的提高。党的好政策遍地开花,受惠者处处高歌。所以,他们对生活有了另一种态度:刘奇透析之余搞养殖,逐渐形成了一定的规模,经济收入可观;刘怀义逐渐走出精神低谷,承包土地,种植中药和花生。来透析时,他说:“现在,国家政策好,承包土地还有补贴。我不能把自己当病人看,得干下去。”
    我在临床从事护理工作已17年了,在透析室工作10年,感触颇深。那就是把善良和宽容融入工作中,多理解和鼓励患者。
    我们要感谢国家,感谢党和政府,是国家的繁荣富强带给我们和平生活,是党和政府让我们无所畏惧地活着。
    (作者供职于永煤集团总医院)



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